Взаимосвязь уровня гликированного гемоглобина с ритмоинотропной реакцией миокарда больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа

Олеся Викторовна Будникова; Сергей Александрович Афанасьев; Дина Степановна Кондратьева; Ирина Николаевна Ворожцова; Шамиль Джаманович Ахмедов; Владимир Митрофанович Шипулин

doi:10.25557/0031-2991.2019.02.34-40

Авторы

Олеся Викторовна Будникова Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а tp://orcid.org/0000-0001-5004-1896
Сергей Александрович Афанасьев Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а http://orcid.org/0000-0001-6066-3998
Дина Степановна Кондратьева Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а http://orcid.org/0000-0002-4004-2497
Ирина Николаевна Ворожцова Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а; Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 634050, Россия, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Шамиль Джаманович Ахмедов Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а http://orcid.org/0000-0002-0791-7466
Владимир Митрофанович Шипулин Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, Россия, ул. Киевская, д. 111а http://orcid.org/0000-0001-9887-8214

DOI:

https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.02.34-40

Ключевые слова:

сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, гликированный гемоглобин

Аннотация

Введение. При сахарном диабете 2 типа повышается риск возникновения нарушений ритма сердца. Вместе с тем, каково значение высокого уровня гипергликемии в изменении возбудимости и нарушении внутриклеточного транспорта ионов кальция кардиомиоцитов недостаточно изучено. Цель. Изучить взаимосвязь уровня гликированного гемоглобина и ритмоинотропной реакцией миокарда больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом. Методика. Работа выполнена на изолированных трабекулах, выделенных из ушек правого предсердия пациентов во время операции коронарного шунтирования. Уровень гликированного гемоглобина (НbА1c) определяли в крови пациентов, взятой до проведения операции. Исследовали инотропную реакцию изолированных трабекул пациентов на экстрасистолические воздействия, оказываемые через 0,2—1,5 с от начала регулярного сокращения в условиях стимуляции с частотой 0,5 Гц. Результаты. Обнаружено, что в исследуемой когорте пациентов клинико-анамнестические показатели были сходны, кроме значений уровня НbА1c. Оказалось, что у пациентов с НbА1c >8% возбудимость миокарда была выше по сравнению с аналогичными параметрами пациентов с уровнем гликированного гемоглобина ниже 8%. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с уровнем гликированного гемоглобина ниже 8%, сарколеммальная мембрана кардиомиоцитов более электрически стабильна, чем у пациентов с уровнем гликированного гемоглобина выше 8%.