Нарушения механизмов, контролирующих реакцию иммунных и печеночных клеток на эндотоксин, в патогенезе алкоголь-индуцированных заболеваний печени. Гипотеза «двойного удара»

Леонид Федорович Панченко; Сергей Викторович Пирожков; Наталья Николаевна Теребилина; Татьяна Александровна Наумова; Валерия Юрьевна Баронец; Батожаб Батожаргалович Шойбонов; Н.Н. Мерзликина; А.С. Журавлева

Авторы

Леонид Федорович Панченко ФГБУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии» РАМН, РФ, Москва, 125315, Москва, Балтийская ул., 8; ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3
Сергей Викторович Пирожков ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3; Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, кафедра патофизиологии
Наталья Николаевна Теребилина ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3
Татьяна Александровна Наумова ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3
Валерия Юрьевна Баронец ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3
Батожаб Батожаргалович Шойбонов ФГБУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии» РАМН, РФ, Москва, 125315, Москва, Балтийская ул., 8; ФГБУ «Национальный научный центр наркологии» Минздрава РФ, 119002, Москва, М. Могильцевский пер., 3
Н.Н. Мерзликина Кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета Российского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова
А.С. Журавлева Кафедра госпитальной терапии Российского университета дружбы народов, Москва

Ключевые слова:

алкоголь-индуцированные заболевания печени, Т регуляторные клетки, Тх17-клетки, цитокины, липопротеины, пенистые клетки, NO-cинтаза, фенотипы макрофагов

Аннотация

Исследовано состояние иммуноклеточных популяций, а также компонентов плазмы, осуществляющих контроль реакции на эндотоксин, у больных алкоголь-индуцированными болезнями печени (АБП) (алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, острая атака гепатита на фоне цирроза печени). Результаты сопоставлены с выраженностью маркеров воспалительной и фиброзной патологии печени (содержание цитокинов, иммуноклеточные показатели воспаления, биохимические и клинические параметры гепатоцеллюлярной патологии). Полученные данные показали важную роль дисбаланса Т регуляторной и Тх17 популяций лимфоцитов, а также дефицита компонентов плазмы, нейтрализующих воспалительный потенциал эндотоксина (липопротеинов высокой плотности) при одновременном возрастании усиливающих воспаление множественно модифицированных липопротеинов низкой плотности (ммЛПНП) и С-реактивного белка в прогрессировании гепатопатологии при АБП. Предложена гипотеза о двух параллельно протекающих механизмах патогенеза АБП: патологическая реакция на эндотоксин и реакция на ммЛПНП, опосредуемых двумя различными фенотипами макрофагов.