Применение фокусированного ультразвука высокой интенсивности для облитерации вен в эксперименте

Николай Николаевич Петрищев; Андрей Юрьевич Цибин; Дмитрий Юрьевич Семенов; Александр Ефимович Беркович; Галина Юрьевна Юкина; Наталья Михайловна Блюм; А. Н. Ефимов; Андрей Арнольдович Бурсиан; Константин Юрьевич Сенчик

Авторы

Николай Николаевич Петрищев Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Андрей Юрьевич Цибин Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Дмитрий Юрьевич Семенов Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Александр Ефимович Беркович Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Санкт-Петербург
Галина Юрьевна Юкина Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Наталья Михайловна Блюм Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
А. Н. Ефимов Первый Санкт-Петербургский государственный университет им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург
Андрей Арнольдович Бурсиан Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Санкт-Петербург
Константин Юрьевич Сенчик Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого, Санкт-Петербург

Ключевые слова:

фокусированный ультразвук высокой интенсивности, ФУВИ – технологии, облитерация вен, ультразвуковая термическая абляция

Аннотация

Цель исследования – изучение влияния фокусированного ультразвука высокой интенсивности (ФУВИ) на структурные компоненты стенки вен. Методика. Для генерации ультразвука и прицельного воздействия на сосуды был использован специальный стенд, включающий фокусирующий сферический силовой излучатель; напряжение питания генератора силового излучателя 25 В, частота силового излучения 1,9 мГц, интенсивность ультразвука в фокальном пятне составляла приблизительно 8,7 кВт/см2. Результаты. После однократного воздействия ФУВИ (15 с) на бедренную вену отмечена частичная десквамация эндотелия, вакуолизация цитоплазмы миоцитов, дезорганизация и коагуляция коллагеновых волокон. При импульсном воздействии ФУВИ (5 импульсов по 5 с) на заднюю полую вену наблюдались коагуляционные изменения во всех отделах стенки вены, участки фибриноидного некроза, выраженная десквамация эндотелия, зоны отторжения интимы. Изменения коллагена в средней оболочке и адвентиции вен свидетельствует о том, что примененная технология воздействия ФУВИ на вены обеспечивает повышение температуры в зоне облучения около 60°С. В мышцах, прилежащих к вене и попавших в зону воздействия ФУВИ определяется отек стромы и мышечных волокон, фрагментации и коагуляции в части волокон, изменение хромогенности, нейтрофильная инфильтрация. Эти изменения можно оценить как проявление острого повреждения (острый фасциит). В прилегающих к сосудам жировой клетчатке также имеет место отек и липолиз, диапедезные кровоизлияния, лейкоцитарная инфильтрация. Структурные изменения в стенке вен после воздействия ФУВИ рассматриваются как основа последующей облитерации. Заключение. Воздействие фокусированого ультразвука высокой интенсивности на вены вызывает структурные изменения в их стенке, которые можно рассматривать как основу последующей облитерации.