Патогенез сосудистых последствий нестабильности шейного отдела позвоночника и алгоритм их фармакотерапии

Е. А. Гриненко; Андрей Евгеньевич Кульчиков; Р. С. Мусин; С. Г. Морозов

Авторы

Е. А. Гриненко НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва
Андрей Евгеньевич Кульчиков НИИ общей патологии и патофизиологии, Москва
Р. С. Мусин Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва
С. Г. Морозов НИИ общей патологии и патофизиологии, Москва

Ключевые слова:

нестабильность шейного отдела позвоночника, вертебро-базилярная недостаточность, паравертебральная венозная дисциркуляция

Аннотация

В исследование включено 256 пациентов с рентгенологически подтвержденной нестабильностью шейного отдела позвоночника. Данная патология способна стать причиной гемодинамических расстройств в артериальном и/или в венозном звене вертебро-базилярной системы. Для патогенетической коррекции сосудистых последствий данной патологии шейного отдела позвоночника нами проведено расширенное клинико-инструментальное исследование церебральной гемодинамики на экстракраниальном уровне. В ходе работы установлено, что у пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника только в 19,9% наблюдений был диагностирован физиологичный кровотока в каротидном и вертберо-базилярном бассейнах при морфологической сохранности стенок сосудов. У 80,1% обследованных имели место разные варианты гемодинамических отклонений в вертебро-базилярной системе. Согласно разработанному алгоритму обследования пациентов с данной патологией удалось установить ведущий патогенетический механизм формирования у них вертебро-базилярной недостаточности (особенности артериального притока, венозного оттока, формирование внутричерепной гипертензии). Благодаря полученным результатам был разработан алгоритм относительно медикаментозной коррекции сосудистых последствий нестабильности шейного отдела позвоночника.