Антиноцицептивная система. Эндогенные механизмы обезболивания

Авторы

  • Виктор Григорьевич Овсянников ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-8775-0781
  • Александр Евгеньевич Бойченко ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-8034-7044
  • Владимир Вячеславович Алексеев ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-8055-2184
  • Андрей Викторович Каплиев ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-7337-3241
  • Александр Евгеньевич Шумарин ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-1295-3912
  • Инга Мовлиевна Котиева ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-7657-4762
  • Наталья Сергеевна Алексеева ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-5280-6511
  • Эмма Эмильевна Вартанян ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-5371-7764
  • Александра Александровна Кутузова ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0002-9289-355X
  • Марина Владимировна Гулян ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, 344022, г. Ростов-на-Дону, Россия, пер. Нахичеванский, д. 29 http://orcid.org/0000-0001-6023-8916

DOI:

https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.04.130-136

Ключевые слова:

боль, антиноцицепция, обезболивание, патогенез, структуры мозга

Аннотация

Представлен обзор современных данных по изучению антиноцицептивной системы и эндогенных механизмов обезболивания. Контроль болевой чувствительности осуществляется многими структурами ЦНС, каждая из которых функционирует как самостоятельное образование. В комплексе все они входят в состав сложной системы антиноцицепции, аналогично тому, как ощущение боли является результатом интегративной функции ЦНС. Данное сообщение посвящено анализу роли информации, поступающей по толстым миелиновым волокнам в задние рога спинного мозга и нисходящих тормозных влияний на уровне задних рогов спинного мозга. Охарактеризованы структуры, влияющие на антиноцицепцию. На уровне спинного мозга обнаружены два механизма подавления боли – это сегментарный контроль и система нисходя­щего тормозного контроля. По современным данным обезболивающие эффекты объясняются не только сегментар­ным контролем, но и включением надсегментарных механизмов контроля, в т.ч. и гуморальных. Центральные структуры головного мозга оказывают не только нисходящее влияние на спинальном уровне, но и модифи­цируют болевые сигналы в местах их переключения в различных структурах головного мозга. Нисходящая ингибиторная система тесно взаимосвязана с тремя нейротрансмиттерными системами: опиатной, норадренергической и серотонинергической. Возникновение боли зависит не только от интенсивности ноцицептивного повреждения, но и от состояния различных звеньев антиноцицептивной системы. На основании знаний о патогенезе острой боли, структуре и функции антиноцицептивной системы дается определение понятия «боль».

Загрузки

Опубликован

2019-11-14

Выпуск

Раздел

Обзоры

Как цитировать

[1]
2019. Антиноцицептивная система. Эндогенные механизмы обезболивания. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 63, 4 (Nov. 2019), 130–136. DOI:https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.04.130-136.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)