Биомеханические факторы риска поражения сосудов у пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от ультразвуковой морфологии атеросклероза периферических артерий

Вадим Викторович Генкель; Алексей Олегович Салашенко; Ольга Александровна Алексеева; Игорь Иосифович Шапошник

doi:10.25557/0031-2991.2019.01.46-52

Авторы

Вадим Викторович Генкель ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454092, г. Челябинск, Россия, ул. Воровского, д. 64 http://orcid.org/0000-0001-5902-3803
Алексей Олегович Салашенко ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454092, г. Челябинск, Россия, ул. Воровского, д. 64 http://orcid.org/0000-0003-3962-3662
Ольга Александровна Алексеева ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454092, г. Челябинск, Россия, ул. Воровского, д. 64 http://orcid.org/0000-0002-5530-8817
Игорь Иосифович Шапошник ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454092, г. Челябинск, Россия, ул. Воровского, д. 64 http://orcid.org/0000-0002-7731-7730

DOI:

https://doi.org/10.25557/0031-2991.2019.01.46-52

Ключевые слова:

скорость сдвига, атеросклероз, циркулярное напряжение стенки, артериальная гипертензия

Аннотация

Цель. Оценка показателей эндотелиальной скорости сдвига и циркулярного напряжения сосудистой стенки у пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от тяжести атеросклеротического поражения периферических артерий. Методика. В исследование были включены 85 пациентов с гипертонической болезнью, 46 мужчин и 39 женщин, средний возраст которых составлял 57,1±11,7 лет. Проводили дуплексное сканирование сонных артерий и артерий нижних конечностей. Определение эндотелиальной скорости сдвига и циркулярного напряжения сосудистой стенки проводили на участке общей сонной артерии. При разделении исследуемой когорты пациентов на группы использовали ультразвуковую морфологическую классификацию атеросклеротического поражения сосудистой стенки по G. Belcaro и соавт. Результаты. У пациентов III класса скорость сдвига составляла 402±107 с−1, что было статистически значимо ниже значений пациентов I класса – 538±123 с−1 (p = 0,001). Увеличение количества баллов по классификации G. Belcaro и соавт., отражающее прогрессирование атеросклероза, ассоциировалось со снижением скорости сдвига (r = −0,281; p=0,01). У пациентов III (5,68±1,12 дин/см×104) и IV (6,19±1,31 дин/см×104) классов циркулярное напряжение стенки было статистически значимо выше в сравнении с пациентами I класса – 4,90±1,00 дин/см×104. Выявлены обратные корреляционные связи между эндотелиальной скоростью сдвига и циркулярным напряжением сосудистой стенки (r = −0,289; p = 0,007). Заключение. У пациентов с гипертонической болезнью по мере увеличения тяжести поражения периферических артерий выявлено увеличение циркулярного напряжения сосудистой стенки и снижение эндотелиальной скорости сдвига с последующим повышением при стенозирующем атеросклерозе.