Мелатонин и его роль в регуляции устойчивости сердца к действию ишемии и реперфузии

Сергей Юрьевич Цибульников; Александр Сергеевич Горбунов; Екатерина Сергеевна Прокудина; Андрей Сергеевич Семенцов; Евгений Александрович Нестеров; Леонид Николаевич Маслов

doi:10.25557/0031-2991.2020.01.142-146

Авторы

Сергей Юрьевич Цибульников Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а https://orcid.org/0000‒0003‒1534‒2516
Александр Сергеевич Горбунов Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а https://orcid.org/0000‒0002‒5890‒071X
Екатерина Сергеевна Прокудина Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а https://orcid.org/0000‒0002‒1991‒6516
Андрей Сергеевич Семенцов Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а https://orcid.org/0000‒0002‒6991‒4930
Евгений Александрович Нестеров Национальный исследовательский Томский политехнический университет, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30 https://orcid.org/0000‒0001‒9138‒6700
Леонид Николаевич Маслов Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, 634012, г. Томск, ул. Киевская, 111а https://orcid.org/0000‒0002‒6020‒1598

DOI:

https://doi.org/10.25557/0031-2991.2020.01.142-146

Ключевые слова:

мелатонин, сердце, ишемия, реперфузия

Аннотация

Цель обзора – анализ публикаций, посвященных кардиопротекторным эффектам мелатонина в условиях ишемии/реперфузии сердца в эксперименте и клинике. Эксперименты в анализируемых статьях проводились на крысах с коронароокклюзией и реперфузией. Некоторые исследования выполнялись на изолированном перфузируемом сердце крысы, которое подвергали ишемии/реперфузии. Для блокады рецепторов мелатонина использовался Лузиндол. Клинические исследования проводились на пациентах с острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST и чрескожным коронарным вмешательством. Мелатонин вводился внутривенно. Размер инфаркта оценивался по уровню креатинкиназы-МВ, тропонина Т и с помощью магнитно-резонансной томографии. Кроме того, клинические исследования выполнялись на пациентах с коронарным шунтированием. В экспериментальных работах доказывается, что мелатонин повышает толерантность сердца к ишемии/реперфузии: способствует уменьшению соотношения зона инфаркта/область риска, оказывает антиапоптотический эффект, улучшает насосную функцию сердца во время реперфузии, обеспечивает антиаритмический эффект, снижает интенсивность окислительного стресса. Многие из этих эффектов связаны с активацией М1- и М2-рецепторов. В клинических исследованиях обосновывается, кардиопротекторное действие мелатонина у пациентов с коронарным шунтированием. Данные об эффективности мелатонина у пациентов с острым инфарктом миокарда противоречивы. Заключение. Вопрос о клинической эффективности мелатонина требует дальнейшего изучения.