Состояние эндотелия сосудов при экспериментальном желчном перитоните, осложненном абдоминальным сепсисом

Олег Анатольевич Терещенко; Алибек Амырбиевич Боташев; Юрий Владимирович Помещик; Валерий Иванович Сергиенко; Эдуард Арутюнович Петросян

Авторы

Олег Анатольевич Терещенко Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Алибек Амырбиевич Боташев Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар
Юрий Владимирович Помещик Институт молекулярных наук им. А.И. Виртанена, Университет Восточной Финляндии, Куопио
Валерий Иванович Сергиенко Научно-клинический центр физико-химической медицины, Москва
Эдуард Арутюнович Петросян Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар

Ключевые слова:

желчный перитонит, абдоминальный сепсис, эндотелиальная дисфункция.

Аннотация

Цель исследования — изучение механизма развития эндотелиальной дисфункции (ЭД) при экспериментальном желчном перитоните (ЖП), осложненном абдоминальным сепсисом. Методика. Эксперименты выполнены на 24 собаках массой 13,7 ± 1,2 кг. Животные разделены на 2 группы. В контрольную группу для определения лабораторных показателей нормы включено 24 собаки, из которых 4 были выведены из опыта после забора желчи из желчного пузыря. В основную группу вошло 20 оставшихся животных с моделью 24-часового ЖП, осложненного абдоминальным сепсисом. Суть модели заключалась в предварительном создании очага деструкции мягких тканей на наружной поверхности тазовой конечности, путем внутримышечного введения 10% раствора CaCl 2 из расчета 0,25 мл/кг. Через 48 ч после создания очага деструкции в брюшную полость трижды, через каждые 8 ч вводили полученную от животных желчь из расчета 1,5 мл/кг. В крови определяли количество десквамированных эндотелиоцитов (ДЭ) [8], содержание метаболитов оксида азота (NO) [8], уровень фактора Виллебранда (vWF) и эндотелина-1 (Et-1) методом ИФА с использованием наборов («Cusabio Biotech» Canine Elisa Assay Kit). Результаты. В ходе исследования установлено повышение количества ДЭ в крови в 3,25 раза, Et-1 в 1,55 раза, vWF в 1,3 раза и продукции NO в 1,37 раза относительно контроля. Заключение. Получены убедительные данные, что в ранние сроки развития экспериментального желчного перитонита, осложненного абдоминальным сепсисом, происходит нарушение структурно-функциональной организации эндотелия сосудов, являющееся отражением системной воспалительной реакции с появлением в крови высокоспецифичных маркеров эндотелиальной дисфункции, которые можно рассматривать в качестве нового направления диагностики в абдоминальной хирургии.