Влияние возрастных изменений состава физиологических гемоглобинов и кислородного баланса крови на формирование реактивности организма в неонатальном периоде

Аннотация

Сопоставление отдельных наблюдений в области транспорта кислорода, его доставки в ткани с учетом возрастных периодов развития ребенка способствует более детальному изучению особенностей формирования реактивности. Цель исследования - определить направленность формирования реактивности организма при увеличении окислительного потенциала у детей, обусловленного состава гемоглобинов и переходом на легочный тип газообмена. Методика. Данные исследований получены при ретроспективном анализе медицинской документации этапов лечебно-диагностического процесса в отделениях неонатологии и интенсивной терапии новорожденных. Использован метод случайной выборки зафиксированных клинических показателей кислородного статуса пациентов. Структура исследований содержит клинические данные 208 пациентов неантологического и педиатрического профиля. Проанализировано 582 показателей физиологических гемоглобинов крови. В группах пациентов неантологических отделений выполнены сравнения динамики физиологических гемоглобинов крови HbF и HbА, ctHb уровней сродства гемоглобина крови к кислороду р50 mmHg, общего содержание кислорода в капиллярной крови ctO2, кислородной емкости крови КЕК. Для определения величин параметров оксиметрии и газов крови использовали анализатор Radiometеr ABL 800 basic. Результаты данных пациентов систематизированы по группам, в зависимости от возрастных интервалов. Результаты. Для изучения особенностей становления реактивности у детей первых месяцев жизни мы проанализировали 582 информационных блока (по данным историй болезни), отражающих динамику снижения показателей плодного гемоглобина. В ходе анализа данных определено, что парциальное давление кислорода - р50(mmHg), необходимое для 50% насыщении крови в неонатальном периоде имеет устойчивую тенденцию к росту и достигает величины 25,1 mmHg, что свидетельствует о уменьшении сродства гемоглобина к кислороду. Кислородная емкость крови – будучи производной величиной от ctHb, уменьшается к 3 месяцу жизни на 4,39 мл кислорода в каждом децилитре крови. Общее содержание кислорода в капиллярной крови - сtО2 (к) достигает к завершению неонатального периода минимального уровня 12,46 (Vol%). Заключение. Способность новорожденных и детей раннего возраста адекватно реагировать на усиление влияния факторов оксигенации внешней и внутренней среды определяется сочетанием специфичных реакций организма обусловленных реализацией индивидуальными онтогенетических программ по нейтрализации избыточного воздействия кислорода.