Патофизиологические аспекты изменения обмена веществ у пациентов с тяжелой механической травмой

Анна Владимировна Селиванова; Юрий Викторович Марченков

Авторы

Анна Владимировна Селиванова ГКБ им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5; НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, 125315, Москва, ул. Балтийская, 8
Юрий Викторович Марченков ГКБ им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения, Москва, 2-й Боткинский проезд, 5; НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН, Москва, ул. Петровка, 25, стр. 2

Ключевые слова:

критическое состояние, политравма, синдром гиперметаболизма-гиперкатаболизма

Аннотация

B обзоре представлен современный взгляд на проблему каскада патофизиологических реакций у пациентов с тяжелой механической травмой. В статье детально рассмотрены изменения гормонально-метаболических параметров у указанной категории пациентов. Показано, что в тяжелых случаях развивается синдром гиперметаболизма- гиперкатаболизма, при котором наблюдается резистентность к экзогенному введению питательных веществ. Синдрому гиперметаболизма-гиперкатаболизма отводится ведущая роль в патогенезе критического состояния, его течение во-многом определяет исход всего заболевания. В статье рассмотрен патогенез патофизиологической цепи, происходящих у тяжелобольных пациентов изменений. Обсуждается возможность поиска путей оптимизации терапии пациентов с тяжелой механической травмой.